MMedok Médicaments
/

Sclérose en plaques ou autres troubles de la substance blanche

Il s'agit d'un groupe d'affections comprenant une démyélinisation, c'est-à-dire une atteinte de la gaine de myéline qui protège les axones des nerfs et est responsable de la neurotransmission.

62 entrées · ICD 11, chapitre 08 · OMS

8A40

Sclérose en plaque

Multiple sclerosis

Aussi : Sclérose en plaques généralisée · sclérose insulaire · SEP - [sclérose en plaques] · Sclérose en plaques du tronc cérébral · Sclérose en plaques du cordon · sclérose en plaques disséminée

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante, chronique et inflammatoire du système nerveux central. Trois catégories de sclérose en plaques ont été définies : Sclérose en plaques récurrente/rémittente, secondaire progressive et primaire progressive.

8A40.0

Sclérose en plaques rémittente-récurrente

Relapsing-remitting multiple sclerosis

Aussi : SEP-RR

Rechutes d’une maladie clairement définie avec une guérison complète ou avec des séquelles et un déficit résiduel après la guérison. Les périodes entres les rechutes de la maladie se caractérisent par une absence de progression de la maladie.

FINGOLINEGILENYATYSABRI 300mg

8A40.1

Sclérose en plaques primaire progressive

Primary progressive multiple sclerosis

Progression de la maladie depuis son apparition, avec plateaux occasionnels et possibilités d'améliorations mineures temporaires.

OCREVUS

8A40.2

Sclérose en plaques secondairement progressive

Secondary progressive multiple sclerosis

8A40.Y

Autres sclérose en plaque

Other specified multiple sclerosis

Maladies rares : Sclérose concentrique de Baló, Maladie de Schilder

8A40.Z

Sclérose en plaque, sans précision

Multiple sclerosis, unspecified

8A41

Syndromes démyélinisants isolés du système nerveux central

Isolated demyelinating syndromes of the central nervous system

Aussi : Syndromes cliniquement isolés

Le syndrome cliniquement isolé (SCI) est le premier événement clinique de démyélinisation inflammatoire du système nerveux central, d'une durée supérieure à 24 heures. Le SCI est désormais reconnu comme la première présentation clinique d'une maladie présentant les caractéristiques d'une démyélinisation inflammatoire qui pourrait être une SEP, mais qui n'a pas encore rempli les critères de dissémination dans le temps.

8A41.0

Myélite transverse

Transverse myelitis

Aussi : MT – [Myélite transverse]

Trouble inflammatoire et démyélinisant focal de la moelle épinière, entrainant un dysfonctionnement moteur, sensoriel et autonome. Les symptômes comprennent le syndrome de Lhermitte, l'engourdissement des membres, la paraplégie spastique progressive, l'urgence urinaire, l'incontinence et le dysfonctionnement sexuel.

Maladies rares : Myélite transverse aiguë, Myélite transverse aiguë idiopathique

8A41.1

Neuromyélite optique anticorps anti-glycoprotéine de la myéline oligodendrocytaire positifs

Neuromyelitis optica myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-positive

Aussi : Neuromyélite optique à anticorps anti-MOG · Maladie du spectre des anticorps anti-MOG [MOGAD]

Les troubles du spectre associés aux anticorps anti glycoprotéine de l'oligodendrocyte de la myéline (MOG) sont des maladies démyélinisantes inflammatoires du système nerveux central, touchant particulièrement le nerf optique, qui comprend un sous-groupe de patients présentant une névrite optique (ON) bilatérale, une myélite (souvent récurrente) étendue sur la longueur (> 3 segments vertébraux) et, rarement, des patients présentant des signes semblables à ceux de la neuromyélite optique (NMO). Le phénotype clinique et immunopathologique fait l'objet d'une investigation active.

Maladie rare : Trouble du spectre de la neuromyélite optique avec anticorps anti-MOG

8A41.Y

Autres syndromes démyélinisants isolés du système nerveux central

Other specified isolated demyelinating syndromes of the central nervous system

8A41.Z

Syndromes démyélinisants isolés du système nerveux central, sans précision

Isolated demyelinating syndromes of the central nervous system, unspecified

8A42

Encéphalomyélite aigüe disséminée

Acute disseminated encephalomyelitis

Aussi : ADEM - [encéphalomyélite aigüe disséminée] · encéphalomyélopathie aiguë démyélinisante · encéphalomyélite aiguë démyélinisante

L'encéphalomyélite aigüe disséminée est une maladie démyélinisante du système nerveux central. Elle se développe généralement après une infection virale ou bactérienne aigüe ou une vaccination, avec une apparition soudaine d'irritabilité et de léthargie après une période prodromique de 1 à 4 semaines. Les principaux symptômes comprennent de la fièvre, des céphalées, une somnolence, des modifications de l'état mental, des crises et un coma. Faiblesse, vomissements, perte de poids, raideur du cou, ataxie, névrite optique bilatérale et délire sont fréquents. Il peut se produire une atteinte du système nerveux périphérique (paralysie d’un seul membre ou hémiplégie).

Maladie rare : Encéphalomyélite aiguë disséminée

8A42.0

Leucoencéphalite aigüe hémorragique

Acute haemorrhagic leukoencephalitis

Aussi : Maladie de Hurst · leucoencéphalite hémorragique aigüe de Weston Hurst · leucoencéphalite aigüe hémorragique, postimmunisation ou postvaccinale · leucoencéphalite postimmunisation ou postvaccinale

affection démyélinisante inflammatoire et hémorragique rare, grave et à progression rapide du système nerveux central, considérée comme une variante de l'EMAD.

8A42.Y

Autres encéphalomyélite aigüe disséminée

Other specified acute disseminated encephalomyelitis

8A42.Z

Encéphalomyélite aigüe disséminée, sans précision

Acute disseminated encephalomyelitis, unspecified

8A43

Neuromyélite optique

Neuromyelitis optica

Aussi : NMO - [neuromyélite optique] · neuro-encéphalo-myélopathie optique · névrite optique avec démyélinisation · Maladie de Devic · Syndrome de Devic · neuromyélite ophtalmique

Maladie rare : Neuromyélite optique

8A43.0

Neuromyélite optique anticorps anti-aquaporine 4 positifs

Neuromyelitis optica aquaporin-4 antibody positive

Aussi : Névrite optique anticorps anti-AQP-4 positifs

La neuromyélite optique (NMO) est une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central principalement caractérisée par des crises de névrite optique (NO) unilatérale ou bilatérale et une myélite aigüe longitudinalement étendue (> 3 segments vertébraux). Cette forme est séropositive aux anticorps antiaquaporine 4.

Maladie rare : Trouble du spectre de la neuromyélite optique avec anticorps anti-AQP4

8A43.1

Neuromyélite optique anticorps anti-aquaporine 4 négatifs

Neuromyelitis optica aquaporin-4 antibody negative

Aussi : Neuromyélite optique AQP-4 négative

La neuromyélite optique (NMO) est une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central principalement caractérisée par des crises de névrite optique (NO) unilatérale ou bilatérale et une myélite aigüe étendue dans la longueur (> 3 segments vertébraux). Cette forme est séronégative aux anticorps antiaquaporine 4. Certains patients peuvent être positifs aux anticorps anti-glycoprotéine de la myéline.

8A43.2

Myélite transverse isolée anticorps aquaporine-4 positifs

Single transverse myelitis aquaporin-4 antibody positive

Aussi : myélite transverse isolée AQP-4 positive

Épisode unique de myélite transverse qui est généralement étendue dans la longueur (>3 segments vertébraux) associé à une séropositivité aux anticorps antiaquaporine-4 mais sans caractéristiques suffisantes pour satisfaire les critères de diagnostic de la NMO 2006.

8A43.3

Myélite transverse récurrente anticorps aquaporine-4 positifs

Recurrent transverse myelitis aquaporin-4 antibody positive

Aussi : myélite transverse récurrente AQP-4 positive

Deux ou plus épisodes de myélite transverse qui est généralement étendue dans la longueur (>3 segments vertébraux) associé à une séropositivité aux anticorps antiaquaporine-4 mais sans caractéristiques suffisantes pour satisfaire les critères de diagnostic de la NMO 2006.

8A43.4

Névrite optique isolée anticorps aquaporine-4 positifs

Single optic neuritis aquaporin-4 antibody positive

Aussi : névrite optique isolée aquaporine-4 positive · névrite optique isolée AQP-4 positive · Névrite optique auto-immune isolée, aquaporine-4 · Canalopathie auto-immune aquaporine-4

Une épisode unique de névrite optique associés à une séropositivité aux anticorps anti-aquaporine-4 mais sans caractéristiques suffisantes pour satisfaire les critères de diagnostic de la NMO 2006.

8A43.5

Névrite optique récurrente anticorps aquaporine 4 positifs

Recurrent optic neuritis aquaporin-4 antibody positive

Deux épisodes ou plus de névrite optique associés à une séropositivité aux anticorps anti-aquaporine-4 mais sans caractéristiques suffisantes pour satisfaire les critères de diagnostic de la NMO 2006.

8A43.Y

Autres neuromyélite optique

Other specified neuromyelitis optica

8A43.Z

Neuromyélite optique, sans précision

Neuromyelitis optica, unspecified

8A44

Leucodystrophies

Leukodystrophies

Groupe de maladies génétiques évolutives rares qui sont causées par des mutations dans les gènes qui conduisent à la destruction de la substance blanche du cerveau en perturbant le développement de la gaine de myéline. Plus de 50 leucodystrophies différentes ont été identifiées, dont la maladie d'Alexander, la maladie de Canavan, la xanthomatose cérébrotendineuse, la leucodystrophie métachromatique, la maladie de Pelizaeus-Merzbacher et la maladie de Refsum.

Maladies rares : Odontoleucodystrophie, Leucodystrophie

8A44.0

Maladie de Pelizaeus-Merzbacher

Pelizaeus-Merzbacher disease

La maladie de Pelizaeus-Merzbacher (PMD) est une leucodystrophie liée à l'X caractérisée par un retard développementale, un nystagmus, une hypotonie, une spasticité et un déficit intellectuel variable. Elle est classée en trois sous-formes en fonction de l'âge d'apparition et de sa sévérité: la PMD néonatale, transitoire et classique.

Maladies rares : Maladie de Pelizaeus-Merzbacher, Maladie de Pelizaeus-Merzbacher, forme néonatale, Maladie de Pelizaeus-Merzbacher, forme classique, Maladie de Pelizaeus-Merzbacher par mutation non-sens de PLP1, Maladie de Pelizaeus-Merzbacher, forme transitoire, Maladie de Pelizaeus-Merzbacher chez les femmes porteuses

8A44.1

Adrénoleucodystrophie

Adrenoleukodystrophy

Aussi : ALD - [adrénoleucodystrophie] · Syndrome d' Addison-Schilder

Trouble génétique lié au chromosome X associé à l'accumulation d'acides gras à très longue chaîne dans l'encéphale et le cortex surrénalien en raison d'une mutation du gène ABCD1 entraînant des anomalies dans l'oxydation peroxysomale. Les symptômes neurologiques peuvent se manifester dans l'enfance ou à l'âge adulte et presque tous les patients présentent une insuffisance surrénale simultanée.

Maladie rare : Leucodystrophie autosomique dominante de l'adulte

8A44.2

Maladie d'Alexander

Alexander disease

Aussi : Leucodystrophie d'Alexander

La maladie d'alexandre est un trouble neurodégénératif englobant différentes formes cliniques: la forme infantile (de la naissance à 2 ans), la plus courante, se caractérise par son apparition précoce et son évolution sévère avec une mégalencéphalie progressive (parfois une hydrocéphalie), un retard du développement psychomoteur ou une détérioration mentale, des signes pyramidaux, de l'ataxie et des convulsions. Les formes juvéniles débutent à un âge scolaire et sont associées à une paraplégie spastique et des signes bulbaires progressifs. Les formes adultes sont hétérogènes et difficiles à diagnostiquer.

Maladies rares : Maladie d'Alexander, Maladie d'Alexander type I

8A44.3

Certaines leucodystrophies précisées

Certain specified leukodystrophies

Maladies rares : Syndrome CACH infantile tardif, Syndrome CACH juvénile ou de l'adulte, Syndrome CACH congénital ou infantile à début précoce, Hypomyélinisation avec atrophie des noyaux gris centraux et du cervelet, Leucoencéphalopathie avec kystes bilatéraux de la partie antérieure du lobe temporal, Leucoencéphalopathie cavitaire progressive, Maladie de Nasu-Hakola, Leucoencéphalopathie mégalencéphalique avec kystes sous-corticaux, Syndrome CACH, Leucoencéphalopathie cavitaire postérieure non progressive-neuropathie périphérique, Encéphalopathie progressive avec leucodystrophie par déficit en DECR, Syndrome d'hypomyélinisation-hypogonadisme hypogonadotrope-hypodontie, Ovarioleucodystrophie, Leucoencéphalopathie crie, Syndrome Ravine

8A44.4

Maladie de Krabbe

Krabbe disease

Aussi : Sclérose cérébrale de Krabbe · Leucodystrophie de Krabbe · Leucodystrophie à cellules globoïdes · Déficit en galactocérébrosidase · Déficit en galactosylcéramide béta-galactosidase · Sclérose globoïde diffuse

La maladie de Krabbe, également appelée "leucodystrophie à cellules globoïdes", est une sphingolipidose résultant d'un déficit en galactosylcéramidase (ou galactocérébrosidase), une enzyme lysosomale qui catabolise un constituant lipidique majeur de la myéline. La maladie entraine une démyélinisation du système nerveux central et périphérique qui est rapidement progressive dès la première année de vie, mais des formes débutant dans l’enfance, à l'adolescence ou à l'âge adulte ont également été rapportées, avec une vitesse de progression plus variable.

Maladies rares : Maladie de Krabbe, Maladie de Krabbe infantile, Maladie de Krabbe infantile tardive/juvénile, Maladie de Krabbe de l'adulte

8A44.Z

Leucodystrophies, sans précision

Leukodystrophies, unspecified

Maladie rare : Leucodystrophie 4H

8A45

Atteintes secondaires de la substance blanche

Secondary white matter disorders

8A45.0

Troubles de la substance blanche dus à des infections

White matter disorders due to infections

8A45.00

Myélopathies associées au virus HTLV-1

Human T-cell lymphotropic virus-associated myelopathy

Aussi : HTLV - [myélopathie associée au virus lymphotrope humain à cellules T] · paraplégie spastique tropicale · Paraparésie spastique tropicale

Le virus lymphotrope des lymphocytes T humains (HTLV) est un rétrovirus et provoque des maladies à médiation immunitaire du système nerveux. Le virus lymphotrope des lymphocytes T humains de type 1 [HTLV-1] et des lymphocytes T humains de type 2 [HTLV-2] sont des rétrovirus étroitement liés qui ont des propriétés biologiques similaires et des modes de transport communs.

Maladie rare : Paraparésie spastique tropicale

8A45.01

Panencéphalite sclérosante subaigüe

Subacute sclerosing panencephalitis

Aussi : encéphalite sclérosante diffuse · encéphalite immunosuppressive de la rougeole · encéphalite à inclusion de la rougeole · leucoencéphalite sclérosante subaigüe · Leucoencéphalite de Van Bogaert · Leucoencéphalite sclérosante de Van Bogaert

Maladie rare : Leucoencéphalite sclérosante subaiguë

8A45.02

Leucoencéphalopathie multifocale progressive

Progressive multifocal leukoencephalopathy

Aussi : LEMP - [leucoencéphalopathie multifocale progressive]

Maladie rare : Leucoencéphalopathie multifocale progressive

8A45.0Y

Autres troubles de la substance blanche dus à des infections

Other specified white matter disorders due to infections

8A45.0Z

Troubles de la substance blanche dus à des infections, sans précision

White matter disorders due to infections, unspecified

8A45.1

Troubles de la substance blanche d'origine toxique

White matter disorders due to toxicity

8A45.2

Troubles de la substance blanche d'origine vasculaire ou ischémique

White matter disorders due to vascular abnormality or ischemia

8A45.20

Trouble de la substance blanche dû à CADASIL

White matter disorder due to CADASIL

8A45.21

Myélite nécrosante subaigüe

Subacute necrotising myelitis

Le syndrome de Foix-Alajouanine, également dénommé myélite ascendante nécrosante subaigüe, résulte d'une congestion chronique des veines piales extrinsèques de la moelle épinière et du réseau subpial intrinsèque. Il se caractérise par un déficit ascendant progressif sur une période de plusieurs mois ou années.

8A45.2Y

Autres troubles de la substance blanche d'origine vasculaire ou ischémique

Other specified white matter disorders due to vascular abnormality or ischemia

Maladie rare : Syndrome de Susac

8A45.2Z

Troubles de la substance blanche d'origine vasculaire ou ischémique, sans précision

White matter disorders due to vascular abnormality or ischemia, unspecified

8A45.3

Troubles de la substance blanche dus à une carence nutritionnelle

White matter disorders due to nutritional deficiency

Lésion de la substance blanche due à une carence nutritionnelle

8A45.30

Atteinte de la substance blanche dû à une carence en vitamine B12

White matter disorder due to vitamin B12 deficiency

Les caractéristiques neurologiques apparaissent chez 40% des patients souffrant d’une carence en vitamine B12. La dégénérescence combinée subaigüe est une complication neurologique potentiellement réversible de la carence en vitamine B12. Les symptômes se développent de manière insidieuse et les manifestations neuropathiques comprennent une paresthésie progressive sur le plan distal, un engourdissement, une ataxie locomotrice et une diminution de la proprioception dans les membres inférieurs, tandis que la composante myélopathique entraine une atteinte motrice variable due à un dysfonctionnement du faisceau pyramidal. La myélopathie s'accompagne d'une incontinence fécale et urinaire, d'une impuissance et d'une hypotension orthostatique. Les manifestations centrales comprennent la confusion, la dépression, les hallucinations progressives et le ralentissement des fonctions mentales. Une neuropathie optique peut être également présente.

8A45.31

Myélinolyse centropontine

Central pontine myelinolysis

8A45.3Y

Autres troubles de la substance blanche dus à une carence nutritionnelle

Other specified white matter disorders due to nutritional deficiency

8A45.3Z

Troubles de la substance blanche dus à une carence nutritionnelle, sans précision

White matter disorders due to nutritional deficiency, unspecified

8A45.4

Troubles de la substance blanche dus à certaines maladies systémiques précisées

White matter disorders due to certain specified systemic disease

8A45.40

Démyélinisation due à la sarcoïdose

Demyelination due to sarcoidosis

La sarcoïdose peut toucher n'importe quelle partie du système nerveux. On estime qu'environ 5 à 15 % des cas présentent des signes d'atteinte du système nerveux central. La neurosarcoïdose peut se manifester de différentes manières, le diagnostic pouvant s’avérer difficile. La neurosarcoïdose peut se manifester de façon explosive et aigüe ou se présenter sous la forme d’une maladie chronique, lente. N’importe quelle partie du système nerveux central peut être atteinte par la sarcoïdose mais la neurosarcodose chronique peut entrainer des paralysies multiples des nerfs crâniens, une atteinte cérébrale parenchymateuse, une hydrocéphalie et une encéphalopathie ou des manifestations du système nerveux périphérique.

8A45.41

Démyélinisation due au lupus érythémateux systémique

Demyelination due to systemic lupus erythematosus

Parmi les 12 syndromes du système nerveux central (SNC) liés au lupus érythémateux disséminé (LED) définis par l'American College of Rheumatology (ACR), le syndrome de démyélinisation et la myélopathie représentent deux des syndromes les moins répandus et les moins bien compris. Un problème majeur concernant la maladie démyélinisante dans le LED réside dans le fait qu'elle peut être facilement diagnostiquée à tort et confondue avec d'autres troubles démyélinisants du système nerveux central tels que la sclérose en plaques (SEP).

8A45.42

Démyélinisation due à la maladie de Sjögren

Demyelination due to Sjögren disease

8A45.43

Démyélinisation due à la maladie de Behçet

Demyelination due to Behcet disease

8A45.44

Démyélinisation due à une vascularite systémique

Demyelination due to systemic vasculitis

La vascularisation du SNC peut être la cible d'une vascularite systémique et comprend les affections suivantes; Vascularite des vaisseaux de petit et de moyen calibre - granulomatose de Wegener, polyangéite microscopique, syndrome de Churg et Strauss, vascularite cryoglobulinémique et maladie de Behçet. Vascularite des vaisseaux de moyen calibre - polyartérite noueuse Vascularite des vaisseaux de gros calibre - artérite à cellules géantes, artérite de Takayasu (complications neurologiques principalement dues à une atteinte des vaisseaux extracrâniens). L'atteinte du SNC coexiste habituellement avec d'autres manifestations systémiques clairement apparentes mais certains patients peuvent présenter essentiellement d'importants symptômes de dysfonctionnement du SNC.

8A45.45

Démyélinisation due à une maladie mitochondriale

Demyelination due to mitochondrial disease

Les troubles mitochondriaux peuvent causer des syndromes multifocaux et récidivants du système nerveux central. Les troubles mitochondriaux susceptibles de causer de tels syndromes comprennent le syndrome de MELAS (encéphalopathie mitochondriale avec acidose lactique et accident vasculaire cérébral) et le syndrome de Leigh. Le syndrome de MELAS est une maladie neurodégénérative progressive associée à des maux de tête, des crises partielles réfractaires au traitement, une petite taille, une faiblesse musculaire, une intolérance à l'exercice, une surdité, un diabète et une démence lentement progressive. Le syndrome de Leigh ou encéphalomyélopathie nécrosante subaigüe est le prototype de la maladie mitochondriale, avec des résultats d'imagerie cérébrale caractéristiques.

8A45.4Z

Troubles de la substance blanche dus à certaines maladies systémiques précisées, sans précision

White matter disorders due to certain specified systemic disease, unspecified

8A45.Y

Autres atteintes secondaires de la substance blanche

Other specified secondary white matter disorders

8A45.Z

Atteintes secondaires de la substance blanche, sans précision

Secondary white matter disorders, unspecified

8A46

Démyélinisation centrale du corps calleux

Central demyelination of corpus callosum

Aussi : Encéphalopathie, démyélinisante du corps calleux

Il s'agit d'une démyélinisation, détérioration de la gaine de myéline des neurones, dans le corps calleux.

Maladie rare : Maladie de Marchiafava-Bignami

8A4Y

Autres sclérose en plaques ou autres troubles de la substance blanche

Other specified multiple sclerosis or other white matter disorders

Maladies rares : Syndrome de sclérose en plaques-ichtyose-déficit en facteur VIII, Sclérose en plaques aiguë de Marburg

8A4Z

Sclérose en plaques ou autres troubles de la substance blanche, sans précision

Multiple sclerosis or other white matter disorders, unspecified

Classification et définitions : OMS, ICD 11 MMS 2025, reproduites sans modification (licence CC BY ND 3.0 IGO). Maladies rares : Orphanet (CC BY 4.0). Médicaments : marques dont l'indication d'AMM ou de RCP cite le titre de l'entrée, à vérifier fiche par fiche. Scores : outils publiés, sélection par mots du titre.