CLIMASTON
Remboursable CNAM Tableau C Grossesse (estradiol) : Voir le texteGrossesse (dydrogesterone) : Voir le texte
- Laboratoire
- MYLAN MEDICAL SAS, Theramex Ireland Limited
- Classe
- Systeme genito urinaire et hormones sexuelles, hormones sexuelles et modulateurs du systeme genital
- Prix public
- de 10,224 DT à 12,063 DT
Présentations, prix et reste à charge
| Dosage | Forme | Présentation | Prix public | CNAM | Reste à charge | Prix / unité | Catégorie | Statut | Code PCT |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1mg/10mg | Comp | Bt 14+14 | 10,689 DT | 99.8 % | 0,021 DT | 0,763 DT | Essentiel | Princeps · Tab. C | 102091 |
| 1mg/5mg | Comp | Bt 28 | 12,063 DT | 99.81 % | 0,023 DT | 0,431 DT | Essentiel | Princeps · Tab. A | 102293 |
| 2mg/10mg | Comp pell | Bt 14+14 | 10,224 DT | 99.96 % | 0,004 DT | 0,730 DT | Essentiel | Princeps · Tab. C | 101571 |
Source : liste VEI officielle SPOT du 01/09/2026 (prix publics, tarifs de référence CNAM, catégories, accord préalable), liste non VEI Pharma Tunisie, fiches DPM. Reste à charge = prix public moins tarif de référence CNAM (régime de base, avant éventuelle assurance complémentaire). Prix par unité = prix de la boîte divisé par le nombre d'unités lu sur la présentation.
Coût d'un traitement
Arithmétique sur les prix de la liste : nombre de boîtes arrondi au supérieur, coût total et reste à charge sur la même base. Ne remplace pas la posologie du RCP.
Indication (AMM tunisienne)
- Traitement hormonal substitutif (THS) des symptômes de déficit en estrogènes chez les femmes ménopausées dont les dernieres règles datant d'au moins 6 mois. - Prévention de l'ostéoporose post-ménopausique chez les femmes ayant un risque accru de fracture ostéoporotique et présentant une intolérance ou une contre-indication aux autres traitements indiqués dans la prévention de l'ostéoporose. L'expérience de ce traitement chez les femmes âgées de plus de 65 ans est limitée.
- Traitement hormonal substitutif (THS) des symptômes de déficit en estrogènes chez les femmes ménopausées dont les dernieres règles datant d'au moins 6 mois. Prévention de l'ostéoporose post-ménopausique chez les femmes ayant un risque accru de fracture ostéoporotique et présentant une intolérance ou une contre-indication aux autres traitements indiqués dans la prévention de l'ostéoporose. L'expérience de ce traitement chez les femmes âgées de plus de 65 ans est limitée.
Association d'un estrogène et d'un progestatif: - Correction des carences estrogéniques dans le cadre d'un cycle artificiel: ménopause naturelle ou artificielle: troubles vasomoteurs (bouffées vasomotrices),troubles trophiques génito-urinaires (atrophie vulvo-vaginale, dyspareunie, incontinence d'urine) et troubles psychiques (troubles du sommeil,asthénie...)liés à la ménopause. - Prévention de l'ostéoporose post-ménopausique chez la femme ayant un risque accru de fracture ostéoporotique et présentant une intolérance ou une contre-indication aux autres traitements indiqués dans la prévention de l'ostéoporose.
Source : fiche produit DPM (dpm.tn).
Notice (RCP)
Aucun RCP de référence n'a pu être rattaché à cette spécialité (composition ou forme sans équivalent dans les bases consultées). Les interactions et les données grossesse ci dessous restent disponibles par molécule.
Interactions médicamenteuses
10 interactions connues pour Estradiol + Dydrogesterone. Vérifier avec le reste de l'ordonnance.
Association déconseillée 5
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du traitement hormonal pendant l'administration de l'inducteur et après son arrêt. Diminution de l'efficacité de l'estrogène.
Association déconseillée (ANSM) : à éviter, sauf nécessité après évaluation du rapport bénéfice/risque, sous surveillance étroite.
Association déconseillée: - Eviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine. Précaution d'emploi: - Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. Diminution des concentrations et de l’efficacité de la lamotrigine par augmentation de son métabolisme hépatique.
Association déconseillée (ANSM) : à éviter, sauf nécessité après évaluation du rapport bénéfice/risque, sous surveillance étroite.
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du traitement hormonal pendant l'administration de l'inducteur et après son arrêt. Diminution de l'efficacité de l'estrogène.
Association déconseillée (ANSM) : à éviter, sauf nécessité après évaluation du rapport bénéfice/risque, sous surveillance étroite.
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du traitement hormonal pendant l'administration de l'inducteur et après son arrêt. Diminution de l'efficacité de l'estrogène.
Association déconseillée (ANSM) : à éviter, sauf nécessité après évaluation du rapport bénéfice/risque, sous surveillance étroite.
Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l’association, et un cycle suivant l’arrêt de l’inducteur. Diminution de l'efficacité contraceptive, par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'inducteur.
Association déconseillée (ANSM) : à éviter, sauf nécessité après évaluation du rapport bénéfice/risque, sous surveillance étroite.
Précaution d'emploi 4
Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l’association, et un cycle suivant l’arrêt de l’aprépitant. Diminution de l’efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'aprépitant.
Précaution d'emploi (ANSM) : association possible moyennant adaptation et surveillance clinique/biologique.
Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l’association, et un cycle suivant l’arrêt du bosentan. Diminution de l’efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bosentan.
Précaution d'emploi (ANSM) : association possible moyennant adaptation et surveillance clinique/biologique.
Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l’association, et un cycle suivant l’arrêt de de la griséofulvine. Diminution de l’efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par la griséofulvine.
Précaution d'emploi (ANSM) : association possible moyennant adaptation et surveillance clinique/biologique.
Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive.
Précaution d'emploi (ANSM) : association possible moyennant adaptation et surveillance clinique/biologique.
À prendre en compte 1
Dans l’indication fibrome : Antagonisme réciproque des effets de l’ulipristal et du progestatif, avec risque d’inefficacité.
À prendre en compte (ANSM) : risque d'interaction existant, sans recommandation pratique spécifique.
Source : ANSM, Thésaurus des interactions médicamenteuses (septembre 2023). Niveaux : contre indication, association déconseillée, précaution d'emploi, à prendre en compte.
Grossesse et allaitement
Estradiol
Grossesse Voir le texte
Découverte d’une grossesse
Arrêter l’estradiol. Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’estradiol.
Source : Le CRAT.
Allaitement Envisageable
Au vu des données disponibles sur l’estradiol et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), si une contraception hormonale est souhaitée en cours d’allaitement :
En 1ère intention on utilisera un progestatif non associé à un estrogène (cf.
Contraception hormonale – Allaitement ). En 2ème intention et seulement au-delà de 6 semaines après l’accouchement, l’utilisation d’une contraception estroprogestative (<50 µg/j) pourra être envisagée.
Source : Le CRAT.
Dydrogesterone
Grossesse Voir le texte
Découverte d’une grossesse pendant le traitement
Arrêter la dydrogestérone. Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la dydrogestérone.
Source : Le CRAT.
Allaitement Compatible
Au vu des éléments disponibles sur la dydrogestérone et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est possible chez une femme qui allaite.
Source : Le CRAT.
Recommandations internationales
OMS · Liste des médicaments essentiels 2025
Estradiol ne figure pas sur la liste OMS des médicaments essentiels 2025.
Dydrogesterone ne figure pas sur la liste OMS des médicaments essentiels 2025.
HAS · Service médical rendu (France)
Pas d'avis HAS rattaché.