Infections bactériennes pyogènes de la peau ou des tissus souscutanés

Bacterial cellulitis, erysipelas or lymphangitis

Aussi : cellulite SAI

Infections étendues et diffuses de la peau et des tissus mous par une variété d’organismes bactériens, plus fréquemment streptocoques bêta-hémolytiques et Staphylococcus aureus. Le tableau clinique dépend non seulement de l’organisme mais aussi de la façon dont il envahit les tissus.

Erysipelas

Aussi : érysipèle SAI · Érésipèle

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Erysipelas of face

Erysipelas of external ear

Aussi : Otite externe au cours de l'érysipèle

Il s’agit d’une infection streptococcique dermique superficielle diffuse à propagation rapide intéressant l’oreille externe. Contrairement à l’otite externe infectieuse, la peau de l’auricule est souvent saine à l’origine sauf au point d’entrée des streptocoques bêtahémolytiques (le plus souvent au niveau d’une fissure derrière l’oreille ou au siège où le lobule de l’oreille est attaché au côté de la tête) et les caractéristiques systémiques dont une fièvre et des malaises sont courantes.

Erysipelas of lower limb

Streptococcal cellulitis of skin

Staphylococcal cellulitis of skin

Ascending bacterial lymphangitis

Aussi : lymphangite aigüe · lymphangite bactérienne aigüe

Complication d'une infection bactérienne pyogène aigüe focale au cours de laquelle les lymphatiques drainants deviennent rouges, enflammés et sensibles en raison d’une infection ascendante. Elle est le plus souvent causée par Streptococcus pyogenes.

Necrotising fasciitis

Aussi : Fasciite nécrotique · Fasciite nécrosante SAI

Maladies rares : Infection nécrosante des tissus mous, Fasciite nécrosante

Streptococcal necrotising fasciitis

Aussi : Fasciite nécrosante type 2

Polymicrobial necrotising fasciitis

Aussi : Fasciite nécrosante type 1

Neonatal necrotising fasciitis

La fasciite nécrosante néonatale est une infection nécrosante aigüe, potentiellement mortelle, du fascia, des tissus sous-cutanés et de la peau sus-jacente, similaire à celle observée chez les adultes. Elle est rare chez les nouveau-nés mais, contrairement à la forme adulte, elle tend à toucher des bébés par ailleurs en bonne santé. Elle a suivi l'omphalite, la mastite et l'infection des plaies postopératoires, bien que les sites d'infection précédents ne soient pas toujours retrouvés. Elle a été plus souvent associée à Staphylococcus aureus qu'à une infection streptococcique. Des organismes à Gram négatif ont également été mis en cause. Elle peut provoquer une destruction importante des tissus et la mortalité est élevée.

Impetigo

Affection de la peau, généralement causée par une infection secondaire par la bactérie à Gram positif Staphylococcus aureus, ou par des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. Cette affection se caractérise par des symptômes bulleux ou non bulleux. La transmission se fait par contact direct avec une personne infectée. Confirmation par identification de l’agent infectieux dans un prélèvement de peau.

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Bullous impetigo

L'impétigo bulleux est une infection superficielle contagieuse de la peau provoquée par certaines souches de staphylocoque doré, ce qui libère les toxines dans l'environnement local qui sont capables de cliver la desmoglein I, une protéine impliquée dans l'adhésion intercellulaire des kératinocytes épidermiques. Contrairement aux vésicules très superficielles, rapidement éliminées et rarement observées de l'impétigo non bulleux, les bulles de l'impétigo bulleux sont tendues et bien délimitées, atteignant parfois plusieurs centimètres de diamètre avant rupture.

Maladie rare : Impétigo bulleux

Non-bullous impetigo

Impétigo non bulleux dû à une infection superficielle de la peau à Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus ou les deux. Les ampoules très superficielles qui se forment dans la partie supérieure de l'épiderme sont vite éliminées et rarement observées (cf. impétigo bulleux), de sorte qu'il présente en principe des zones de suintement et de croûtes superficielles à la surface de la peau. Il survient souvent après une blessure légère de la peau ou sur une peau endommagée par une dermatose préexistante comme l'eczéma atopique ou la gale.

Secondary impetiginisation of the skin

Aussi : Impétiginisation d'autres dermatoses · Exéma impétiginisé

Infection secondaire de dermatoses telles qu’un eczéma atopique dû à des streptocoques ou à des staphylocoques.

L'ecthyma est une pyodermie bactérienne ulcérative superficielle. Il se caractérise par de petits ulcères purulents, peu profonds, perforés, avec des croûtes épaisses brun-noir et un érythème environnant. La forme la plus courante est causée par des streptocoques bêta-hémolytiques, souvent en association avec Staphylococcus aureus. Il est associé à une mauvaise hygiène et à la malnutrition. Ecthyma gangrenosum est une variante grave peu courante provoquée par Pseudomonas aeruginosa.

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Streptococcal ecthyma

Staphylococcal ecthyma

Ecthyma dû à une monoinfection par Staphylococcus aureus. Il est moins commun que l’ecthyma à streptocoque.

Ecthyma gangrenosum

L’Ecthyma gangréneux est une infection cutanée susceptible de mettre en danger la vie des patients immunodéprimés par une maladie ou un traitement immunosuppresseur. Elle est le plus souvent causée par Pseudomonas aeruginosa, même si différents autres organismes peuvent aussi être impliqués. Elle se caractérise par des macules ou des plaques érythémateuses en général indolores qui évoluent vers la formation de cloques hémorragiques et la nécrose de la peau. Lésions pouvant être multiples et très répandues, la zone anogénitale étant toutefois la localisation la plus habituelle. Bactérie Pseudomonas souvent cultivée à partir du sang.

Superficial bacterial folliculitis

Aussi : Folliculite superficielle

Infection bactérienne de l’ostium folliculaire manifestée par des papules et des pustules folliculaires avec érythème périfolliculaire. Les organismes les plus fréquemment isolés sont les staphylocoques à coagulase négative et Staphylococcus aureus. L’infection peut être aigüe mais elle est plus fréquemment subaigüe ou chronique; les lésions individuelles guérissent sans laisser de cicatrices. Les localisations les plus fréquemment affectées sont le cuir chevelu, la zone de la barbe, les cuisses et les fesses.

Staphylococcus aureus superficial folliculitis

Aussi : Impétigo folliculaire de Bockhart

Infection de l’ostium folliculaire due à Staphylococcus aureus. Il existe une prédilection pour les régions poilues notamment le cuir chevelu, la barbe et les cuisses.

Deep bacterial folliculitis or pyogenic abscess of the skin

Infection focale simple ou multiple de la peau et des tissus mous le plus fréquemment centrée sur le follicule pileux et le plus fréquemment due à Staphylococcus aureus. Des abcès à pyogènes peuvent se développer dans d’autres localisations de la peau qui a subi des lésions à la suite d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale.

Furuncle

Aussi : Clou

Infection localisée d’un follicule pileux par Staphylococcus aureus. Elle se manifeste sous forme d’une masse purulente œdémateuse et douloureuse centrée sur un follicule pileux.

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Carbuncle

Infection cutanée staphylococcique pyogénique folliculaire profonde intéressant un groupe de follicules pileux adjacents. Elle se manifeste par une masse douloureuse contenant de multiples sinus à écoulement purulent.

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Furunculosis

En présence de furoncles multiples, cette affection est associée à des troubles tels que la malnutrition et le diabète sucré. La furonculose résistante au traitement peut être associée à un Staphylococcus aureus producteur de leucocidine de Panton-Valentine.

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Pyogenic abscess of the skin

Aussi : Abcès SAI

Abcès de la peau produisant du pus le plus généralement dû à une infection bactérienne par Staphylococcus aureus. Il est susceptible de se développer lorsque l’anatomie normale est perturbée comme dans la maladie pilonidale, le kyste épidermoïde ou autour de corps étrangers tels que des sutures chirurgicales.

Chronic deep bacterial folliculitis

Aussi : Sycosis vulgaire · Ulérythème sycosiforme

Infection pyogène chronique par Staphylococcus aureus impliquant toute la profondeur du follicule pileux. Le sycosis survient surtout chez les hommes après la puberté et touche généralement les follicules de la barbe. La plupart des cas commencent au cours de la troisième ou quatrième décennie. Des facteurs inconnus de l'hôte semblent jouer un rôle important dans la chronicité de l'infection. Une destruction folliculaire étendue et des cicatrices peuvent s'ensuivre (sycose lupoïde).