Certains excès d'apport précisés

Vitamin excesses

Hypervitaminosis A

Aussi : hyperalimentation en vitamine A

Étant donné que la vitamine A est liposoluble et peut être stockée, principalement dans le foie, la consommation régulière de grandes quantités de vitamine A sur une période peut entraîner des symptômes toxiques, notamment une lésion hépatique, des anomalies osseuses et des douleurs articulaires, une alopécie, des céphalées, des vomissements et une desquamation de la peau. L’hypervitaminose A semble être due à un transport et à une distribution anormaux de la vitamine A et des rétinoïdes résultant d’une surcharge des mécanismes de transport plasmatiques. Des doses uniques très fortes peuvent provoquer des symptômes toxiques aigus transitoires qui peuvent inclure un bombement des fontanelles chez les nourrissons, des céphalées chez les enfants plus âgés et les adultes, ainsi que des vomissements, une diarrhée, une perte d’appétit et une irritabilité dans tous les groupes d’âge. Il est rare qu’une toxicité provienne de l’ingestion de sources alimentaires de vitamine A préformée. Lorsque c’est le cas, cela résulte généralement d’une consommation fréquente de produits à base de foie.

Hypercarotenaemia

Aussi : excès de carotène · aurantiasis cutis · hypercarotinémie · pigmentation carotène de la peau · carotinose cutanée · aurantiasis

L’apport excessif de caroténoïdes n’est pas associé à une toxicité mais peut provoquer une coloration jaune de la peau qui disparaît lorsque l’apport est réduit. Ce trouble est particulièrement susceptible d’apparaître chez les enfants atteints d’une maladie du foie, de diabète sucré ou d’hypothyroïdie, et chez ceux qui n’ont pas d’enzymes métabolisant les caroténoïdes.

Hypervitaminosis D

Aussi : hyperalimentation en vitamine D

L’hypervitaminose D est secondaire à un apport excessif de vitamine D. Celui-ci peut résulter d’une consommation élevée de longue durée ou d’une ingestion importante soudaine. Ces quantités excessives entraînent des concentrations anormalement élevées de calcium et de phosphate dans le sérum. Les signes et symptômes d’une intoxication par la vitamine D sont secondaires à une hypercalcémie. Les manifestations gastro-intestinales incluent des nausées, des vomissements, une constipation, des douleurs abdominales et une pancréatite. Les observations cardiaques possibles sont une hypertension, un intervalle Q-T réduit et des arythmies. Les effets de l’hypercalcémie sur le système nerveux central incluent une léthargie, une hypotonie, une confusion, une désorientation, une dépression, une psychose, des hallucinations et un coma. L’hypercalcémie dérègle les mécanismes de concentration rénale, ce qui peut entraîner une polyurie, une déshydratation et une hypernatrémie. L’hypercalcémie peut également entraîner une insuffisance rénale aigüe, une lithiase rénale et une néphrocalcinose, pouvant conduire à une insuffisance rénale chronique. Les décès sont généralement sus à des arythmies ou à une déshydratation.

Megavitamin-B6 syndrome

Maladie causée par un excès de vitamine B6. Cette maladie se caractérise par une ataxie sensorielle progressive, par une diminution ou une absence des réflexes tendineux et par une altération du sens du toucher, de la température et de la douleur. Confirmation par analyse de sang.

Mineral excesses

Hypercalcaemia

Aussi : Élévation du calcium sérique · Crise hypercalcémique · Syndrome hypercalcémique · Syndrome de Burnett · syndrome lacrymo-alcalin · Excès de calcium

L’hypercalcémie est une affection due à une augmentation des taux de calcium. Plus les taux de calcium sont élevés et plus cette élévation est rapide, plus les symptômes seront sévères. Lorsqu’ils sont présents, les symptômes sont dus à une déshydratation secondaire à des pertes de calcium, d’eau et d’autres électrolytes dans l’urine, et à une augmentation du potentiel de membrane dû à une élévation de la concentration de calcium ionisé dans le liquide extracellulaire. Les patients atteints d’hypercalcémie modérée à sévère se plaignent souvent de nausées et de vomissements, symptômes probablement liés à la déshydratation ainsi qu’aux effets de l’hypercalcémie sur le fonctionnement du système nerveux central. Étant donné que l’hypercalcémie a tendance à hyperpolariser les membranes, un éventail de signes et symptômes neurologiques et neuromusculaires peuvent survenir. Les patients atteints d’hypercalcémie légère se plaignent souvent de fatigue, de déprime et d’asthénie. La motilité gastro-intestinale est perturbée ; cela entraîne souvent une constipation.

Calcium corrigéBONEFOSCLEDOSZOLEDRAZOLEDRONIC ACID HIKMA

Zinc excess

Aussi : hyperzincémie

Les effets indésirables associés à un apport chronique de complément de zinc incluent une suppression de la réponse immunitaire, une diminution du cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) et une teneur en cuivre réduite. Les effets indésirables aigus d’un excès de zinc incluent une douleur épigastrique, des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, des crampes abdominales, une diarrhée, des céphalées et une détresse gastrointestinale.

Sodium chloride excess

Le principal effet indésirable d’une augmentation du chlorure de sodium dans l’alimentation est une élévation de la pression artérielle, qui est un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires-rénales. Toutefois, les preuves de diverses études, y compris des études observationnelles et des essais cliniques, ont démontré une hétérogénéité dans les réactions de la pression artérielle au chlorure de sodium. Les individus présentant les plus fortes réductions de la pression artérielle en réponse à un apport en sodium réduit sont dits « sensibles au sel ».

Fluorine excess

Les principaux effets indésirables associés à un apport excessif chronique de fluor sont une fluorose de l’émail et du squelette. La fluorose de l’émail est un effet proportionnel à la dose dû à l’apport de fluor pendant le développement pré-éruptif des dents. Le développement d’une fluorose squelettique et sa sévérité sont directement liés au niveau et à la durée de l’exposition. Dans les stades avancés, les signes cliniques peuvent inclure une calcification des ligaments liée à la dose, une ostéosclérose, des exostoses, éventuellement une ostéoporose des os longs, une dénutrition musculaire et des défauts neurologiques dus à une hypercalcification des vertèbres.

Aluminium excess

Les patients recevant une nutrition parentérale de longue durée présentent un risque accru de toxicité aluminique en raison du contournement du tube digestif lors de la perfusion de nutrition parentérale. Les complications de la toxicité aluminique incluent une maladie osseuse métabolique, une encéphalopathie liée à l’aluminium chez l’adulte et une altération du développement neurologique chez les nourrissons prématurés.

Manganese excess

La toxicité du manganèse chez l’homme est un risque professionnel reconnu pour les personnes qui inhalent de la poussière de manganèse. Des concentrations élevées de manganèse circulant suite à une nutrition parentérale totale ont également été associées à la toxicité du manganèse. Les personnes souffrant d’hépatopathie chronique présentent une pathologie neurologique et de signes comportementaux de neurotoxicité du manganèse, probablement parce que l’élimination du manganèse dans la bile est altérée. L’effet le plus important est une pathologie du système nerveux central, en particulier dans le système moteur extra-pyramidal. Les lésions et les symptômes sont similaires à ceux de la maladie de Parkinson.