Affections des racines ou des plexus nerveux

Nerve root or plexus compressions

Brachial plexus disorders

Aussi : NPB - [neuropathie du plexus brachial] · maladie du plexus brachial · plexus brachial neuropathique · syndrome du plexus brachial · irritation du plexus brachial · lésion du plexus brachial

Le plexus brachial est constitué des ramifications ventrales de cinq nerfs spinaux (C5-T1), qui comportent des fibres motrices, sensitives et sympathiques préganglionnaires innervant le membre supérieur. Ces cinq branches se rejoignent pour former trois troncs (C5-C6 supérieur; C7 moyen; C8-T1 inférieur) qui se scindent à nouveau en six divisions pour former trois cordons (latéral, médial et postérieur). Le plexus est vulnérable aux traumatismes à différents niveaux et peut être affecté par diverses maladies en raison de sa proximité immédiate avec les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins et le parenchyme pulmonaire; le diabète sucré et la vascularite peuvent également provoquer un dysfonctionnement du plexus brachial. Certains cas sont considérés comme une plexopathie brachiale idiopathique. Les caractéristiques cliniques sont fonction de l'atteinte du plexus entier ou d'une partie de celui-ci. Dans la panplexopathie, le bras pend inerte sur le côté, le membre est flasque et aréflexique avec une perte sensitive complète en dessous d'une ligne s'étendant de l'épaule en diagonale vers le bas et médialement vers le milieu du haut du bras. Dans les lésions du haut du tronc, le bras pend sur le côté, en rotation interne au niveau de l'épaule, avec le coude en extension et l'avant-bras en pronation, dans une posture de "main de serveur". Les réflexes bicipital et supinateur sont absents et une perte sensitive est constatée sur la région latérale du bras, l'avant-bras et le pouce. Dans les lésions du bas du tronc, il existe une faiblesse des muscles intrinsèques de la main, le réflexe de flexion des doigts est diminué voire absent, et il y a une perte sensitive sur les deux doigts médiaux ainsi que sur la région médiale de l'avant-bras et de la main.

Neuralgic shoulder amyotrophy

Aussi : Syndrome de Parsonage-Turner

Le syndrome de Parsonage-Turner est une affection rare d'étiologie inconnue qui se présente sous la forme caractéristique d'une douleur soudaine et aigüe en haut de l'épaule, d’une durée allant de quelques heures à quinze jours, suivie d'une paralysie flasque de certains muscles de la ceinture de l’épaule.

Maladie rare : Amyotrophie névralgique

Thoracic outlet syndrome due to cervical rib

Lumbosacral plexus disorders

Aussi : Neuropathie du plexus sacral · maladie du plexus lombosacré · irritation du plexus lombosacré · compression du plexus lombosacré · pression du plexus lombosacré · neuropathie du plexus lombaire

Le plexus lombaire est formé par les rameaux primaires antérieurs des nerfs spinaux lombaires L1 à L4 et le plexus sacré provient des rameaux primaires antérieurs des nerfs spinaux L4, L5, S1, S2 et S3. Le plexus lombaire communique avec le plexus sacré via la division antérieure de L4. Le plexus lombosacré peut être touché par diverses maladies comme des invasions directes par des tumeurs (par exemple du col de l'utérus, prostate, vessie, côlon et rectum, rein, ovaire) ou des dysfonctionnements dus à d'autres causes telles que le diabète sucré, la vascularite et les lésions dues aux radiations. Cela peut être également de nature idiopathique. Dans les lésions du plexus lombaire, il existe une faiblesse de la flexion de la hanche, de l'extension du genou et de l'adduction de la hanche. Il peut y avoir une perte de sensation dans la région inguinale, sur les organes génitaux, sur la face latérale, antérieure et médiale de la cuisse et sur la face médiale de la partie basse de la jambe; le réflexe rotulien peut être diminué ou absent. Dans les lésions du plexus sacré, on observe une faiblesse des extenseurs et des abducteurs de la hanche, des fléchisseurs du genou, des fléchisseurs plantaires et des dorsifléchisseurs de la cheville; on observe une perte sensitive sur la face postérieure de la cuisse, sur la face antérolatérale et postérieure de la jambe sous le genou, et sur la face dorsolatérale et plantaire du pied. Le réflexe achilléen est réduit ou absent.

Post radiation lumbosacral plexopathy

Aussi : plexopathie lombosacrée provoquée par les radiations

Vasculitic lumbosacral plexopathy

Diabetic lumbosacral plexopathy

Lumbosacral radiculoplexopathy

Radiculopathy

Aussi : neuropathie radiculaire · syndrome radiculaire · névrite radiculaire · radiculite, SAI · douleur radiculaire · radiculite

Radiculopathy due to compression

Radiculopathy due to metabolic disorders

Radiculopathy due to electric shock or lightning

Radiculopathy due to radiation injury

Radiculopathy due to nutritional deficiencies

Radiculopathy due to toxicity

Radiculopathy due to intervertebral disc disorders

Radiculopathy due to neoplastic disease

Radiculopathy due to spondylosis

Aussi : Radiculopathie dans la spondylose

Diabetic radiculoplexoneuropathy

Aussi : DLRPN - [radiculoplexoneuropathie diabétique]

La radiculoplexoneuropathie diabétique est une complication rare, mais établie, de la neuropathie focale apparaissant chez les patients atteints de diabète de type 2. On présume des modifications d’étiologie inflammatoire de la microvasculite. Elle est indépendante du stade du diabète et apparait souvent associée à une perte de poids, mais pas avant la 4ème ou la 5ème décennie de vie. Elle se manifeste par une douleur aigüe sévère, et par une atteinte motrice prédominante du plexus lombaire souvent asymétrique et habituellement unilatérale. L’atrophie musculaire débute précocement. C’est une maladie autolimitée mais le handicap peut persister. Toujours attribuer un code supplémentaire pour le type de diabète sucré.

Secondary brachial plexus lesion due to certain specified disorders