Troubles de la personnalité et caractéristiques apparentées

Personality disorder

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Le trouble de la personnalité se caractérise par des problèmes de fonctionnement des aspects du soi (p. ex. identité, estime de soi, exactitude de l’image de soi, auto-direction), et/ou un dysfonctionnement interpersonnel (p. ex. capacité à nouer et à entretenir des relations étroites et mutuellement satisfaisants, capacité à comprendre le point de vue des autres et à gérer les conflits dans les relations) qui ont persisté sur une longue période (p. ex. 2 ans ou plus). Ce trouble est manifeste dans des schémas de cognition, d’expérience émotionnelle, d’expression émotionnelle et de comportement qui sont inadaptés (p. ex. inflexibles ou mal régulés) ainsi que dans tout un éventail de situations personnelles et sociales (c.-à-d. pas limité à des relations ou rôles sociaux spécifiques). Les schémas de comportement caractérisant le trouble ne sont pas appropriés pour le stade de développement et ne peuvent pas s’expliquer principalement par des facteurs sociaux ou culturels, y compris un conflit socio-politique. Ce trouble est associé à une détresse importante ou à une déficience significative dans les domaines personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou d’autres domaines de fonctionnement importants.

Mild personality disorder

Tous les critères de diagnostic généraux du trouble de la personnalité sont satisfaits. Les perturbations affectent certains domaines du fonctionnement de la personnalité mais pas d’autres (p. ex. problèmes d’auto-direction en l’absence de problèmes de stabilité et cohérence de l’identité ou de l’estime de soi), et peuvent ne pas être visibles dans certains contextes. Il y a des problèmes dans beaucoup de relations interpersonnelles et/ou dans l’accomplissement des rôles professionnels et sociaux attendus, mais certaines relations sont maintenues et/ou certains rôles accomplis. Les manifestations spécifiques des troubles de la personnalité sont généralement d’une sévérité légère. Le trouble de la personnalité léger n’est généralement associé à aucun préjudice important à soi ou à autrui, mais peut être associé à une détresse importante ou à une déficience dans les domaines personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou d’autres domaines de fonctionnement importants qui est soit limitée à des sphères circonscrites (p. ex. relations sentimentales ; emploi) soit présente dans plusieurs sphères mais plus légère.

Moderate personality disorder

Tous les critères de diagnostic généraux du trouble de la personnalité sont satisfaits. Les perturbations affectent de multiples domaines du fonctionnement de la personnalité (p. ex. identité ou sens de soi, capacité à avoir des relations intimes, capacité à contrôler ses impulsions et à moduler son comportement). Toutefois, certains domaines du fonctionnement de la personnalité peuvent être relativement moins affectés. Il y a des problèmes manifestes dans la plupart des relations interpersonnelles et les performances de la plupart des rôles sociaux et professionnels attendus sont compromises dans une certaine mesure. Les relations ont tendance à être caractérisées par le conflit, l’évitement, l’isolement ou la dépendance extrême (p. ex. peu d’amitiés durables, conflit permanent dans les relations de travail et problèmes professionnels consécutifs, relations sentimentales caractérisées par une sérieuse perturbation ou une soumission inappropriée). Les manifestations spécifiques des troubles de la personnalité sont généralement d’une sévérité modérée. Le trouble modéré de la personnalité est parfois associé au fait de se faire du mal ou de faire du mal à autrui, et s’accompagne d’une déficience marquée dans les domaines personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou d’autres domaines de fonctionnement importants, bien que le fonctionnement dans des domaines circonscrits puisse être maintenu.

Severe personality disorder

Tous les critères de diagnostic généraux du trouble de la personnalité sont satisfaits. Il y a de sévères perturbations dans le fonctionnement du soi (p. ex. la sensation de soi peut être si instable que les individus rapportent ne pas savoir qui ils sont ou sont si rigides qu’ils refusent de participer à bon nombre de situations ; l’image de soi peut être caractérisée par un mépris de soi ou être grandiose ou fortement excentrique). Les problèmes du fonctionnement interpersonnel affectent sérieusement presque toutes les relations, et la capacité et la disposition à accomplir les rôles sociaux et professionnels attendus est absente ou sévèrement compromise. Les manifestations spécifiques du trouble de la personnalité sont sévères et affectent la plupart, voire la totalité, des domaines du fonctionnement de la personnalité. Le trouble sévère de la personnalité est souvent associé au fait de se faire du mal ou de faire du mal à autrui, et s’accompagne d’une perturbation sévère dans tous ou presque tous les domaines de la vie, notamment les domaines personnel, familial, social, scolaire, professionnel et d’autres domaines de fonctionnement importants.

Prominent personality traits or patterns

Des qualificatifs de domaines de traits peuvent être appliqués aux troubles de la personnalité ou aux difficultés de la personnalité pour décrire les caractéristiques de la personnalité de l’individu qui sont prédominantes et qui contribuent à la perturbation de la personnalité. Les domaines de traits sont dans la continuité des caractéristiques de la personnalité normales chez les individus qui n’ont pas de trouble de la personnalité ou de difficulté de la personnalité. Les domaines de traits ne sont pas des catégories diagnostiques, mais représentent plutôt un ensemble de dimensions qui correspondent à la structure sous-jacente de la personnalité. Il est possible d’appliquer autant de qualificatifs de domaines de traits que nécessaire pour décrire le fonctionnement de la personnalité. Les individus atteints de perturbation de la personnalité plus sévère ont tendance à avoir un plus grand nombre de domaines de traits prédominants.

Negative affectivity in personality disorder or personality difficulty

Affectivité négative ayant pour principale caractéristique une tendance à ressentir un large éventail d'émotions négatives. Les manifestations courantes de l'Affectivité négative, qui ne sont pas nécessairement toutes présentes chez un même sujet à un moment donné, comprennent: la sensation de vivre un large éventail d'émotions négatives d’une fréquence et d’une intensité disproportionnées par rapport à la situation; la labilité émotionnelle et des difficultés à réguler ses émotions; des attitudes négativistes; une faible estime de soi et une faible confiance en soi; et la méfiance.

Detachment in personality disorder or personality difficulty

La caractéristique principale du domaine du Détachement est la tendance à maintenir une distance interpersonnelle (détachement social) et une distance émotionnelle (détachement émotionnel). Les manifestations courantes du Détachement, qui ne sont pas nécessairement toutes présentes chez un sujet donné à un moment donné, comprennent: le détachement social (évitement des interactions sociales, absence d'amitiés et évitement de l'intimité); et le détachement émotionnel (réserve, attitude distante, et expression et expérience limitées des émotions).

Dissociality in personality disorder or personality difficulty

La principale caractéristique du domaine de la dissocialité est le mépris des droits et des sentiments d’autrui, englobant à la fois l’égocentrisme et l’absence d’empathie. Les manifestations habituelles de la dissocialité, qui ne sont pas nécessairement toutes présentes chez un sujet donné à un moment donné, comprennent: l'égocentrisme (par exemple, le sentiment de posséder des droits, une attente d’admiration de la part des autres, des comportements positifs ou négatifs de recherche d'attention, la préoccupation pour ses propres besoins et désirs et son confort mais pas pour ceux des autres); et l’absence d'empathie (c’est-à-dire, une indifférence concernant les difficultés que ses actions peuvent entrainer pour les autres, pouvant se traduire par de la tromperie, de la manipulation et une exploitation des autres, de la méchanceté et de l'agressivité physique, de l'insensibilité à la souffrance d'autrui, et être sans pitié pour atteindre ses objectifs).

Disinhibition in personality disorder or personality difficulty

La principale caractéristique du domaine de la Désinhibition est la tendance à agir de manière irréfléchie en fonction de stimuli externes ou internes immédiats (c'est-à-dire des sensations, des émotions, des pensées), sans tenir compte des conséquences négatives potentielles. Les manifestations courantes de la désinhibition, qui ne sont pas nécessairement toutes présentes chez un sujet donné à un moment donné, comprennent: l'impulsivité, la distractibilité, l'irresponsabilité, l'imprudence et l’absence de planification.

Anankastia in personality disorder or personality difficulty

La caractéristique essentielle du trouble de la personnalité anankastique est une concentration étroite sur sa propre norme rigide de la perfection et du bien et du mal, et sur le fait de contrôler son propre comportement et celui d’autrui, ainsi que de contrôler les situations pour assurer le respect de ces normes. Les manifestations courantes de l’anankastie, qui peuvent ne pas être toutes présentes chez un individu donné à un moment donné, incluent: le perfectionnisme (p. ex. préoccupation pour les règles sociales, les obligations et les normes du bien et du mal, un sens scrupuleux du détail, des habitudes quotidiennes rigides et systématiques, un excès de programmation et de planification, un accent mis sur l’organisation, l’ordre et la netteté) ; ainsi qu’une contrainte émotionnelle et comportementale (p. ex. contrôle strict sur l’expression des émotions, entêtement et inflexibilité, évitement des risques, persévérance et détermination).

Borderline pattern

Aussi : trouble de la personnalité borderline

Le descripteur de l’état limite peut être appliqué aux individus dont le schéma de troubles de la personnalité se caractérise par un schéma persistant d’instabilité dans les relations interpersonnelles, l’image de soi et l’affect, et d’impulsivité marquée, visible à bon nombre des signes suivants: des efforts frénétiques pour évider un abandon réel ou imaginaire ; un schéma de relations interpersonnelles instables et intenses ; un trouble de l’identité, manifesté par une image ou une sensation de soi clairement et systématiquement instable ; une tendance à agir trop rapidement dans des états d’affect très négatif, entraînant des comportement potentiellement autodestructeurs ; des épisodes récurrents de préjudice auto-infligé ; une instabilité émotionnelle due à une réactivité marquée de l’humeur ; des sentiments chroniques de vide ; une colère intense inappropriée ou une difficulté à contrôler sa colère ; des symptômes dissociatifs transitoires ou des caractéristiques de type psychotique dans des situations de forte excitation affective.