Troubles de l'alimentation ou de la nutrition

Anorexia Nervosa

Aussi : AN – [anorexie nerveuse] · AM – [anorexie mentale]

L’anorexie mentale se caractérise par un poids corporel considérablement bas pour l’âge, la taille et le stade de développement de l’individu, qui n’est pas dû à une autre affection médicale ou à l’indisponibilité de nourriture. Un seuil communément utilisé est un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 18,5 kg/m² chez les adultes et un IMC pour l’âge en-dessous du 5ème percentile chez les enfants et les adolescents. Une perte de poids rapide (p. ex. perte de plus de 20 % du poids corporel en 6 mois) peut remplacer la directive du poids corporel bas dans la mesure où les autres critères de diagnostic sont satisfaits. Les enfants et les adolescents peuvent ne pas réussir à prendre du poids comme attendu selon la courbe de développement individuelle plutôt que de perdre du poids. Le poids corporel bas s’accompagne d’un schéma persistant de comportements destinés à empêcher la restauration d’un poids normal, lesquels peuvent inclure des comportements visant à réduire l’apport d’énergie (alimentation restreinte), des comportements de purge (p. ex. se faire vomir, abuser des laxatifs) et des comportements visant à augmenter la dépense d’énergie (p. ex. activité physique excessive), habituellement associé à une peur de prendre du poids. Le faible poids corporel ou la silhouette mince est essentiel(le) pour l’auto-évaluation de la personne ou est perçu(e) à tort comme étant normal(e) voire trop gros(se).

Anorexia Nervosa with significantly low body weight

L’anorexie mentale avec un poids corporel extrêmement bas répond à tous les critères de définition de l’anorexie mentale, avec un IMC compris entre 14,0 kg/m² et 18,5 kg/m² pour les adultes ou en-dessous du cinquième percentile et du 0,3ème percentile pour l’IMC selon l’âge chez les enfants et les adolescents.

Anorexia Nervosa with significantly low body weight, restricting pattern

L’anorexie mentale avec un poids corporel significativement bas, schéma restrictif fait référence aux individus qui satisfont les critères de définition de l’anorexie mentale avec poids corporel significativement bas et qui provoquent la perte de poids et le maintien d’un poids corporel bas par une prise alimentaire restreinte ou un jeûne seul(e) ou en association avec une dépense accrue d’énergie (comme par une activité physique excessive) mais qui ne se livrent pas à une frénésie alimentaire ou à des comportements de purge.

Anorexia Nervosa with significantly low body weight, binge-purge pattern

L’anorexie mentale avec poids corporel significativement bas et tendance à la boulimie-purge fait référence à des sujets qui répondent aux critères de définition d'Anorexie mentale avec un poids corporel significativement bas et qui présentent des épisodes de boulimie et de purge. Ces personnes provoquent une perte de poids et maintiennent un poids corporel bas par une privation alimentaire, généralement accompagnée de purges importantes destinées à se débarrasser des aliments ingérés (par exemple, vomissements volontaires, abus de laxatifs ou de lavements). Cette tendance comprend aussi les sujets qui présentent des épisodes de boulimie alimentaire mais sans purge.

Anorexia Nervosa with dangerously low body weight

L’anorexie mentale avec poids corporel dangereusement bas satisfait tous les critères de définition de l’anorexie mentale, avec un IMC inférieur à 14,0 kg/m² et chez les adultes ou en-dessous du 0,3ème percentile pour l’IMC pour l’âge chez les enfants et les adolescents. Dans le contexte de l’anorexie mentale, l’état de sous-poids sévère est un facteur de pronostic important qui est associé à un risque élevé de complications physiques et à une mortalité nettement accrue.

Anorexia Nervosa with dangerously low body weight, restricting pattern

L’anorexie mentale avec un poids corporel dangereusement bas, schéma restrictif fait référence aux individus qui satisfont les critères de définition de l’anorexie mentale avec poids corporel dangereusement bas et qui provoquent la perte de poids et maintiennent un poids corporel bas par une prise alimentaire restreinte ou un jeûne seul(e) ou en association avec une dépense accrue d’énergie (comme par une activité physique excessive) mais qui ne se livrent pas à une frénésie alimentaire ou à des comportements de purge.

Anorexia Nervosa with dangerously low body weight, binge-purge pattern

L’anorexie mentale avec poids corporel dangereusement bas et tendance à la boulimie-purge fait référence à des sujets qui répondent aux critères de définition d'Anorexie mentale avec un poids corporel dangereusement bas et qui présentent des épisodes de boulimie et de purge. Ces personnes provoquent une perte de poids et maintiennent un poids corporel bas par une privation alimentaire, généralement accompagnée de purges importantes destinées à se débarrasser des aliments ingérés (par exemple, vomissements volontaires, abus de laxatifs ou de lavements). Cette tendance comprend aussi les sujets qui présentent des épisodes de boulimie alimentaire mais sans purge.

Anorexia Nervosa in recovery with normal body weight

Pour les sujets en cours de rétablissement d’une Anorexie mentale et qui présentent un poids supérieur à 18,5 kg/m2 pour les adultes ou au-dessus du cinquième percentile pour l’IMC en fonction de l’âge pour les enfants et les adolescents, comme l'indique le maintien d'un poids sain et l'arrêt de comportements visant à réduire le poids corporel indépendamment du traitement suivi (par exemple, depuis au moins 1 an après l'arrêt du traitement intensif).

Bulimia Nervosa

Aussi : BN – [boulimie nerveuse] · boulimie SAI · boulimie · boulimique

La boulimie nerveuse se caractérise par des épisodes fréquents récurrents de frénésie alimentaire (p. ex. une fois par semaine ou plus sur une période d’au moins un mois). Un épisode de frénésie alimentaire est une période distincte pendant laquelle l’individu ressent une perte subjective de contrôle sur la nourriture, mangeant notablement plus ou différemment de d’habitude, et se sent incapable d’arrêter de manger ou de limiter le type ou la quantité de nourriture consommée. La frénésie alimentaire s’accompagne de comportements compensatoires inappropriés répétés visant à prévenir la prise de poids (p. ex. vomissements provoqués, abus de laxatifs ou de lavements, activité physique intense). L’individu se préoccupe de sa silhouette ou de son poids, qui influence fortement l’auto-évaluation. Il y a une détresse marquée concernant le schéma de frénésie alimentaire et un comportement compensatoire inapproprié ou une déficience importante dans les domaines personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou d’autres domaines de fonctionnement importants. L’individu ne satisfait pas les critères de diagnostic de l’anorexie mentale.

Binge eating disorder

Aussi : Hyperphagie incontrôlée · Hyperphagie · Périodes de suralimentation · Épisodes de suralimentation

Le trouble de frénésie alimentaire se caractérise par des épisodes fréquents récurrents de frénésie alimentaire (p. ex. une fois par semaine ou plus sur une période de plusieurs mois). Un épisode de frénésie alimentaire est une période distincte pendant laquelle l’individu ressent une perte subjective de contrôle sur la nourriture, mangeant notablement plus ou différemment de d’habitude, et se sent incapable d’arrêter de manger ou de limiter le type ou la quantité de nourriture consommée. La frénésie alimentaire est ressentie comme très perturbante, et s’accompagne souvent d’émotions négatives telles que la culpabilité ou le dégoût. Toutefois, contrairement à la boulimie nerveuse, les épisodes de frénésie alimentaire ne sont pas régulièrement suivi par des comportements compensatoires inappropriés visant à prévenir la prise de poids (p. ex. vomissements provoqués, abus de laxatifs ou de lavements, activité physique intense). Il y a une détresse marquée concernant le schéma de frénésie alimentaire ou une déficience significative dans les domaines personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou d’autres aspects de fonctionnement importants.

Avoidant-restrictive food intake disorder

Aussi : [Trouble de l'alimentation évitante-restrictive] - ARFID

Le trouble de l’apport alimentaire évitant-restrictif (ARFID) se caractérise par un évitement ou une restriction de l’apport alimentaire qui entraîne: 1) l’apport d’une quantité ou d’une variété insuffisante d’aliments pour satisfaire les besoins énergétiques ou nutritionnels adéquats qui a provoqué une perte de poids importante, des carences nutritionnelles cliniquement significatives, une dépendance envers des compléments nutritionnels oraux une alimentation par sonde, ou a affecté négativement d’une autre façon la santé physique de l’individu ; ou 2) une déficience significative dans les domaines personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou d’autres domaines de fonctionnement importants (p. ex. en raison de l’évitement ou de l’angoisse à l’idée de participer à des activités sociales impliquant de manger). La tendance comportementale alimentaire n’est pas motivée par une préoccupation à l’égard du poids corporel ou de la silhouette. L’apport alimentaire restreint et ses effets sur le poids, d’autres aspects de la santé ou le fonctionnement, ne sont pas dus à un manque d’accès à la nourriture, ni une manifestation d’une autre affection médicale (p. ex. allergies alimentaires, hyperthyroïdie) ou d’un trouble mental, et ne sont pas dus à l’effet d’une substance ou d’un médicament sur le système nerveux central y compris aux effets d’un sevrage.

Le Pica est un trouble caractérisé par la consommation régulière de substances non nutritives, comme des objets et des matériaux non-alimentaires (par exemple de l’argile, de la terre, de la craie, du plâtre, du plastique, du métal et du papier) ou des ingrédients alimentaire bruts (par exemple, de grandes quantités de sel ou de farine de maïs) et suffisamment persistante ou grave pour nécessiter une surveillance clinique chez un sujet ayant atteint un âge de développement suffisant pour normalement faire la distinction entre les substances comestibles et non comestibles (environ 2 ans). C’est-à-dire que le comportement est préjudiciable à la santé, provoque une altération du fonctionnement ou un risque important en raison de la fréquence, de la quantité ou de la nature des substances ou des objets ingérés.

Rumination-regurgitation disorder

Le trouble de rumination-régurgitation se caractérise par le fait de faire remonter de façon intentionnelle et répétée des aliments précédemment avalés dans la bouche (c.à-d. régurgitation), qui peuvent être re-mâchés et ré-avalés (c.-à-d. rumination), ou peuvent être délibérément recrachés (mais pas comme dans les vomissements). Le comportement de régurgitation est fréquent (au moins plusieurs fois par semaine) et soutenu pendant une période d’au moins plusieurs semaines. Le comportement de régurgitation ne s’explique pas totalement par une autre affection médicale qui provoque directement une régurgitation (p. ex., des sténoses de l’œsophage ou des troubles neuromusculaires affectait le fonctionnement de l’œsophage) ou provoque des nausées ou des vomissements (p. ex. sténose du pylore). Le trouble de rumination-régurgitation ne doit être diagnostiqué que chez les individus qui ont atteint un âge de développement d’au moins 2 ans.